Новости медицины

Медицинская помощь инвалидам.

Оказание медицинской помощи инвалидам осуществляется в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи утверждаются Правительством РФ, в них определяются:

виды и условия оказания медицинской помощи;

нормативы объема медицинской помощи;

нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи; подушевые нормативы финансового обеспечения;

порядок формирования и структура тарифов на медицинскую помощь;

критерии качества и доступности медицинской помощи.

Виды медицинской помощи, оказываемые в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. В рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи бесплатно предоставляются:

- Первичная медико-санитарная помощь, включает лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок и профилактических осмотров, диспансерному наблюдению женщин в период беременности, здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.

-Скорая медицинская помощь (в том числе специализированная — санитарно-авиационная). Оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения.

-Специализированная медицинская помощь (в том числе высокотехнологичная) предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий. Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача), а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорами на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

-Первичная медико-санитарная помощь предоставляется в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков и центрах медицинской профилактики, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачамиспециалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом

-Скорая медицинская помощь предоставляется учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи

-Амбулаторная медицинская помощь предоставляется амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, а также дневными стационарами всех типов. Предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах).

- Стационарная медицинская помощь предоставляется больничными учреждениями и др. медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями. Предоставляется гражданам в случаях заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторнополиклинических и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями.

-Специализированные медицинские учреждения для инвалидов.

Для инвалидов создана специализированная сеть медицинских учреждений (см. приказ Минздрава РФ от 25 ноября 2003 г. № 567 «О совершенствовании медико-социальной и психологической реабилитации детей-инвалидов и инвалидов с детства»), в том числе:

-базовые федеральные центры комплексной реабилитации системы здравоохранения в федеральных административных округах для детей-инвалидов и инвалидов с детства от рождения, в том числе, самостоятельно не передвигающихся и себя не обслуживающих с отделениями для постоянного проживания;

-региональные (межрегиональные) организационно-методические реабилитационные центры;

 -отделения реабилитации для детей-инвалидов и инвалидов с детства самостоятельно передвигающихся и себя обслуживающих в многопрофильных больницах;

-центры восстановительной медицины и реабилитации в регионах;

-специализированные пансионаты в федеральных округах для самостоятельно не передвигающихся и себя не обслуживающих, инвалидов с детства независимо от возраста, предназначенные для постоянного их проживания, проведения им комплексной реабилитации; -санаторно-курортные учреждения.

Дополнительная бесплатная медицинская помощь инвалидам

В соответствии с Федеральным законом «О государственной социальной помощи» инвалиды (в том числе инвалиды войны, дети-инвалиды) имеют право на дополнительную бесплатную медицинскую помощь, включаемую в состав набора социальных услуг, которые предоставляются отдельным категориям граждан согласно данному закону.

Дополнительная бесплатная медицинская помощь предусматривает:

-обеспечение необходимыми: лекарственными препаратами (средствами);

-изделиями медицинского назначения;

-специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;

2) предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний.

На уровне субъектов РФ также утверждаются Перечни лекарственных препаратов (средств) и изделий медицинского назначения для обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи.

Бесплатные лекарственные препараты (средства)

Лекарственные препараты (средства), предоставляемые бесплатно инвалидам и другим категориям граждан, имеющим право на дополнительную бесплатную медицинскую помощь, учитываются в особом перечне, который утверждается специально уполномоченным государственным органом.

Перечень утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ от 18 сентября 2006 г. № 665. [См. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 18.09.2006 N 665 (ред. от 10.11.2011) "Об утверждении Перечня лекарственных препаратов, в том числе перечня лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 27.09.2006 N 8322)].

Бесплатные изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания

Изделия медицинского назначения, предоставляемые бесплатно: иглы инсулиновые; тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови; шприц-ручка. Специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов: (предоставляются согласно возрастным нормам): продукты без фенилаланина для детей-инвалидов, страдающих фенилкетонурией: продукты без лактозы и галактозы для детей-инвалидов, страдающих галактоземией; продукты без глютена для детей-инвалидов, страдающих целиакией. Выдача (отпуск) лекарственных препаратов (средств), изделий медицинского назначения и специальных продуктов питания.

Лекарственные препараты (средства) выдаются в аптечных учреждениях на основании рецептов. Для получения бесплатного лекарства инвалиду необходимо обратиться к своему лечащему врачу, который выпишет рецепт и назовет аптеку или аптечный пункт, в котором будут выданы необходимые лекарства в соответствии с рецептом. При временном отсутствии лекарственных препаратов (средств), изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата (средства) взамен выписанного или иного лекарственного средства по вновь выписанному рецепту. В случае отсутствия необходимых лекарственных препаратов (средств) в аптеке рецепт ставится на учет для гарантированного обеспечения в течение 10 дней, в срочных случаях — 48 часов, регистрируется в журнале. Инвалиду возвращается рецептурный бланк, погашенный штампом аптечной организации (с указанием адреса и номера аптеки, отметкой даты постановки на гарантированное обеспечение). Отпуск изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов (за исключением синонимической и аналоговой замены) осуществляется аптечными учреждениями в том же порядке, что установлен для отпуска лекарственных препаратов (средств).

Санаторно-курортное лечение инвалидов осуществляется путем предоставления санаторно-курортных путевок в санаторно-курортные организации, расположенные на территории Российской Федерации и включенные в соответствующий перечень, утверждаемый Минздравсоцразвития РФ [см. приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 октября 2010 г. № 873н «Об утверждении перечня санаторно-курортных учреждений, в которые предоставляются путевки на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи»].

Это означает, что инвалид не может самостоятельно выбрать санаторий, где желает пройти лечение, чтобы получить путевку на бесплатное санаторно-курортное лечение, инвалиду сначала необходимо получить у лечащего врача (в учреждении здравоохранения по месту жительства) медицинскую справку по форме № 070/у-04 [См. приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. № 256 «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение»]. Такая справка действительна в течение шести месяцев с момента ее выдачи.  При наличии справки для получения путевки инвалид должен обратиться с соответствующим заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки в орган, уполномоченный выдавать такие путевки. Учитывая наличие всех необходимых документов и показаний для санаторно-курортного лечения, орган, уполномоченный выдавать путевки на санаторно-курортное лечение, в установленном порядке предоставляет инвалиду путевку в санаторий (из названного перечня), соответствующий профилю заболевания инвалида. С 2011 г. установлен лимит на длительность санаторно-курортного лечения, предоставляемого гражданам согласно ФЗ «О государственной социальной помощи»: По общему правилу –– 18 дней Для детей-инвалидов –– 21 день Для инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга  от 24 до 42 дней. Санаторно-курортная карта оформляется в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства (где ранее выдавалась медицинская справка для получения путевки). Санаторно-курортную карту оформляет лечащий врач, выдавший справку для получения путевки. Он проводит дополнительное обследование инвалида и при соответствии профиля санатория, указанного в путевке, ранее данной рекомендации оформляет санаторно-курортную карту. С учетом состояния здоровья инвалида и стандартов санаторно-курортного лечения врачом назначаются процедуры санаторно-курортного лечения. Если инвалид имеет медицинские противопоказания к санаторно-курортному лечению, то он не может быть направлен в санаторий. Инвалиды войны вправе претендовать на внеочередное получение медицинской помощи по программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в федеральных учреждениях здравоохранения. Направление инвалидов войны для внеочередного получения медицинской помощи осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями по месту их жительства или работы, в том числе после выхода на пенсию.

 Если инвалид желает получить услуги высокотехнологичной медицинской помощи, то ему необходимо получить заключение врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения по месту своего жительства.

Названное медицинское учреждение направляет документы инвалида в Министерство здравоохранения и социального развития субъекта РФ.

Министерство здравоохранения и социального развития субъекта РФ при подтверждении наличия у гражданина медицинских показаний к госпитализации направляет медицинские документы инвалида (выписку из истории болезни, результаты проведенных исследований и прочие документы), вместе со своим заключением в профильное федеральное государственное учреждение здравоохранения.

После регистрации в медучреждении документы передаются на рассмотрение медицинской комиссии. При необходимости с инвалидом проводится заочная или очная консультация специалистами специализированного медицинского учреждения.

 Не позднее 14 дней с даты поступления медицинских документов гражданина, а при очной консультации — не позднее 7 дней с даты консультации комиссия принимает решение о приеме гражданина на лечение в данном федеральном государственном учреждении здравоохранения или о продолжении его лечения в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства или работы.

Социальная защита и социальная поддержка, законодательное обеспечение защиты прав инвалидов, ветеранов, пенсионеров. Пособия, выплаты, льготы, социальное обслуживание. Все это гарантирует кодексы, законы, указы, постановления Правительства РФ, нормативные акты.